Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm toàn dân được nhà nước khuyến khích người dân mua để có thể bảo vệ tốt hơn cho sức khỏe của bản thân và gia đình. Nhờ vào bảo hiểm y tế, người dân có thể thăm khám và chữa bệnh mà không tốn hoặc ít tốn phí hơn. Nhiều chi phí khám bệnh và cấp thuốc phát thuốc thường có giá rất cao nếu không có thẻ BHYT, do đó, việc tham gia vào loại bảo hiểm này là hoàn toàn cần thiết. Sau đây, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu xem đối tượng tham gia bảo hiểm y tế gồm những ai trong bài viết bên dưới nhé.
Có nên tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện không?
Câu trả lời là có. Bởi BHYT sẽ giúp bạn chi trả một phần chi phí khám chữa bệnh. Đồng thời Bộ y tế đang có quy định tăng chi phí khám, chữa bệnh đối với các các nhận không tham gia bảo hiểm y tế. Vì thế, tham gia BHYT tự nguyện sẽ giúp bạn tiết kiệm chi phí nếu phải khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công cộng. Để tham gia BHYT tự nguyện, bạn có thể đăng ký tham gia theo hình thức hộ gia đình. Hồ sơ, thủ tục đăng ký tham gia sẽ được hướng dẫn tại các đơn vị mà bạn đăng ký tham gia BHYT.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế gồm những ai?
Bà Lê Thị Hảo (Xuân Đỉnh, Hà Nội) hỏi: Xin cơ quan Bảo hiểm xã hội cho biết những đối tượng nào được tham gia bảo hiểm y tế (BHYT)? BHXH TP.Hà Nội trả lời. Căn cứ Luật BHYT ngày 14.11.2008 được sửa đổi, bổ sung một số điều theo Luật BHYT ngày 13.6.2014
Đối tượng tham gia BHYT
Theo quy định từ Điều 1 đến Điều 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 quy định chi tiết. Và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật BHYT. Theo đó đối tượng tham gia BHYT (BHYT) bao gồm:
- Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình
- Nhóm do người sử dụng lao động đóng
Trong đó nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm:
- Người có tên trong sổ hộ khẩu. Trừ đối tượng quy định theo Luật BHYT thuộc đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác và người đã khai báo tạm vắng
- Người có tên trong sổ tạm trú, Trừ đối tượng quy định theo Luật BHYT thuộc đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác
- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành.
- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội. Mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.
Mức đóng của hộ gia đình tham gia BHYT
Theo quy định tại Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Người lao động phải đóng 4,5% mức lương cơ sở; tiền lương hàng tháng hoặc tiền trợ cấp tháng. Mức đóng của hộ gia đình tham gia BHYT căn cứ đóng BHYT dựa tiền lương cơ sở (TLCS) tính như sau:
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 4,5% TLCS.
- Người thứ hai đóng 70% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ ba đóng 60% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ tư đóng 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ năm trở đi mức đóng 40% của người thứ nhất.